| 糖尿病合併妊娠 糖尿病の女性が妊娠した場合、糖尿病合併妊娠となります。 糖尿病合併妊娠のリスクは母体には、糖尿病性ケトアシドーシス、妊娠高血圧、早産、羊水過多症などがあります。 糖尿病性ケトアシドーシスとは、高血糖のため、全身嫌悪感、激しい腹痛やこん睡状態に陥ることがある症状。 羊水過多症とは、羊水が多くなってしまい母体に影響を及ぼす状態を指します。 羊水過多症になると子宮が膨らみ、下半身にむくみや痛みが出たり、呼吸が苦しくなる場合があります。 また、分娩時に赤ちゃんが巨大児になっていれば、帝王切開率が高くなり、産道裂傷などのリスクも高くなります。 妊娠初期に高血糖であると赤ちゃんも高血糖になり先天奇形になる危険性が高くなります。 赤ちゃんが巨大児や、逆に低出生体重児になる危険性もあります。 また、巨大児となった場合は出産の際、産道の抵抗が大きくなり、赤ちゃんに頭血腫などが起こることもあります。 出産後は、赤ちゃんが低血糖などになりやすいので、充分に経過を見守る必要があります。 そのため、糖尿病の女性は妊娠前には血糖値をコントロールしておく必要があるのです。 血糖値のコントロールだけでなく、糖尿病性網膜症や腎症などにもかかっていないか、かかっている場合にはきちんと治療し、妊娠してよい状態にしておくのが大切です。 食事療法は妊娠中であっても、血糖値のコントロールの基本となります。 お母さんだけでなくおなかの赤ちゃんのためにも規則正しく栄養バランスの取れた食事が大切です。 また、産後、赤ちゃんへの母乳育児は可能です。 インスリンは母乳から赤ちゃんへは移動しません。 母乳を与える場合、お母さんはエネルギーを消費するので低血糖になりやすくなります。 また、産後は忙しいので、食事が不規則になったり、寝不足などで血糖コントロールがおろそかになりがちです。 しかし、赤ちゃん、そしてお母さんの体を守るためにも、生活習慣を乱さずに過ごす必要があります。 そして、家族をはじめとして周りの人も協力してあげてください。 |
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| 妊娠糖尿病とは 妊娠糖尿病とは、これまで糖尿病でなかった人が妊娠により血糖値が高くなった症状を指します。 血糖値が高いと巨大児(4000g以上)になったり、難産になったり、出産後本当の糖尿病になるリスクが大きくなります。 妊娠すると胎盤から出るホルモンによってインスリンの作用が弱まります。 したがって妊娠中は普段よりも多くの量のインスリンが必要とされますが、その量が足りないと糖尿病を発症する場合があるのです。 妊娠糖尿病の一番大きな原因は、糖分の取りすぎです。 お菓子や果物を食べ過ぎないよう気をつけましょう。 食事のバランスを考えて糖分を取りすぎないよう気をつけてください。 妊娠中はたくさん食べなさい、と言われることが多いと思いますが、言われるままに食べ過ぎてはいけません。 また、つわりが終わってから食欲が増す場合もありますが、やはり食べすぎないよう気をつけて食事を取るようにしましょう。 ファストフードや加工食品は避けた方がいいでしょう。 運動も血糖値を下げるのに大切です。 散歩やマタニティスイミングなど、妊婦さんに合った運動がありますので、無理をせず続けられる運動で体調を整えましょう。 食事と運動に気をつけて過ごして、お母さんにも赤ちゃんにも良い状態を作ってください。 またストレスを溜めないよう、心がけてください。 また、妊娠前から糖尿病にかかっていて気づいていなかったという可能性もありますので、妊娠前にきちんと糖尿病の検査を受けることをお勧めします。 |
糖尿病の合併症 動脈硬化 糖尿病での高血糖が続くと血管の障害が起こりますが、この血管障害には、細小血管障害と大血管病変(動脈硬化)があります。 動脈硬化は耳にしたことのある人も多いでしょう。 動脈硬化とは、大血管、つまり心臓や脳、脚などの動脈の壁に変化ができる病気です。 動脈の壁が傷ついて内皮障害が起き、慢性の炎症のような状態となります。 そして次第に動脈の壁が硬く厚くなり、血液が流れにくくなるのです。 高血糖はたとえ一時的な状態であってもこのような動脈硬化を引き起こす原因となる危険性も持っています。 つまり、空腹時の血糖が問題なくても食後の血糖値が高ければ動脈硬化は起こりうるのです。 動脈硬化は進行しているのに気づかず放置したままだと、突然動脈が詰まることがあります。 それが動脈硬化の恐ろしさです。 心臓の動脈が詰まると心筋梗塞、脳の動脈が詰まると脳梗塞、脚の動脈が詰まると壊疽(えそ)が起こります。 動脈硬化と同時に知覚神経障害が起こっていれば、感覚がにぶっているので低温火傷など細菌感染も起こりやすくなり、壊疽のリスクが高くなります。 最悪は切断しないと命にかかわるという危険性を持っているのです。 糖尿病の人は、そのような症状にならないためにも、食事や運動に気をつけ、適切な治療を受けて症状の進行を防ぐ生活をおくってください。 症状が軽いからと考えて放置してはいけません。 食事や運動など生活習慣を見直し、適切な治療を受けそれを守っていくことが、あなたの命や家族の生活を守るのです。 |
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